脳腫瘍は小児がんの中で白血病についで多い腫瘍です。一口に脳腫瘍といっても非常に多くの組織型が含まれており、組織型ごとの放射線や化学療法への感受性が異なるため、それぞれ治療法が異なります。放射線、手術、化学療法を適切に組み込んだ集学的治療が必要になります。

• 神経膠腫
• 髄芽腫
• 上衣腫
• 中枢神経胚細胞腫瘍
• 非定型奇形腫様ラブドイド腫瘍

皆様、こんにちは。2021年5月よりJCCG脳腫瘍委員会の委員長を務めております、北里大学医学部脳神経外科教授の隈部俊宏です。委員長の任期は2年間で、最長3期までと定められており、今回が最後の任期となります。

前回のご挨拶では、「何よりも人の顔が見える、有機的なコミュニティを築きたい」と、分かるような分からないような表現で申し上げましたが、その思いは今も変わっておりません。2014年に発足したJCCGの理念は、「全国の研究機関や病院が経験を持ち寄り、日本全体が一つの病院のように機能する仕組みの構築」であり、この理念は脳腫瘍委員会においても同様です。
この間、脳腫瘍委員会には多くの施設が参加し、組織としての明確化と強化が図られてきました。
現在、AMEDより以下の4つの臨床研究への支援を受けております。
1. 髄芽腫、非定型奇形腫様ラブドイド腫瘍、上衣腫に対する標準治療開発を目的とした多施設共同研究（山崎夏維班）
2. 初発中枢神経原発胚細胞腫瘍に対する、分子分類に応じた化学療法併用放射線治療の低侵襲化に関する研究開発（荒川芳輝班）
3. びまん性内在性橋グリオーマ（DIPG）のレジストリ構築および緩和ケアの実態解明とDX導入効果の検証を目的とした多施設共同研究（鈴木智成班）
4. 小児上衣腫に対する手術摘出度と分子学的マーカーを用いた治療層別化による集学的治療の安全性と有効性確立に向けた研究開発（齋藤竜太班）
また、小児固形腫瘍観察研究では年間約350件の症例が登録されており、これに対する病理・遺伝子診断が継続的に行われています。その結果として、極めて大規模なデータベースが構築され、JCCGデータセンターには多大なるご尽力をいただいております。さらに、近年必須となっているメチル化解析も推進されており、固形腫瘍観察研究で得られた組織を用いた探究的な生物学的研究も、バイオロジーワーキンググループを中心に精力的に展開されております。現在、研究成果のアウトプットも徐々に形になりつつあります。
近年、小児脳腫瘍における晩期合併症への対応は極めて重要視されるようになり、それに対応すべく新たに晩期合併症ワーキンググループ（神経心理評価WGを含む）が結成されました。また、臨床研究を進める上で、画像評価の客観性の重要性が増しており、画像中央診断ワーキンググループも大幅に強化されています。さらに、将来の臨床研究開発を見据え、シーズ開発WGや次期髄芽腫・ATRT対象の臨床研究開発WGでは、多くの先生方による熱い議論がほぼ毎月展開されています。
放射線療法委員会の先生方には、臨床研究における放射線治療の安全性を常に確保していただくとともに、治療成績を損なうことなく晩期合併症を最小限に抑える新たな照射法の考案にもご尽力いただいております。
これらの活動は、渉外・広報委員会による広報、国際委員会による将来の国際共同研究との調整、監査委員会による事務的チェックなど、多方面の支援により支えられております。
また、JCCG放射線療法委員会、画像診断委員会、病理診断委員会、支持療法委員会からご推薦いただいた委嘱委員の先生方からは、我々の活動に対する客観的評価とともに、学術的なご助言を頂戴しております。
このように、JCCG脳腫瘍委員会は、多くの先生方のご尽力により、ますます発展を遂げています。
ただし、組織の拡大に伴い、「顔の見える有機的なコミュニティ」の構築がやや難しくなるのも事実です。また、時には意見の対立や問題が生じることもあるでしょう。しかし、私たちは皆、小児脳腫瘍治療の改善を志す同志であることを、どうか忘れないでください。目の前の対立に捉われることなく、私利私欲を捨て、小児脳腫瘍医療の未来を共に見据えてまいりましょう。

令和7年7月末
JCCG脳腫瘍委員会 委員長
隈部俊宏

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